1.募集要領   
 令和7年度 里山林活性化による多面的機能発揮対策交付金募集要領  募集終了

2. 申請に必要な様式類  

様 式 番 号 様  式  名 備考

 

 

 

様式①

里山林活性化による多面的機能発揮対策交付金申請に係るチェックリスト
里山林活性化による多面的機能発揮対策交付金申請に係るチェックリスト

(記載例)

必須

様式②

里山林活性化による多面的機能発揮対策交付金に係る採択申請書
里山林活性化による多面的機能発揮対策交付金に係る採択申請書(記載例)

必須

様式③

活動対象森林面積確認票

活動対象森林面積確認票(記載例)

必須

様式④

森林機能強化タイプ延長確認票(計画値)
森林機能強化タイプ延長確認票(計画値)(記載例)

該当組織のみ

様式⑤

資機材購入内訳書

資機材購入内訳書(記載例)

該当組織のみ

様式⑥

作業安全のための規範チェックシート

作業安全のための規範チェックシート(記載例)

必須

様式⑦

環境負荷低減のクロスコンプライアンスチエックシート

環境負荷低減のクロスコンプライアンスチエックシート(記載例)

環境負荷低減のクロスコンプライアンスチエックシート解説書

必須

別紙⑧

活動計画書

活動計画書(記載例)

必須

別添資料1

森林計画図等(活動計画書の11.計画図(協定の対象としている区域の図面))(参考例)

必須

別添資料2

活動対象森林の所有者を証明する資料(最新の森林調査簿、最新の登記簿等(写))

必須

様式⑨

対象森林の現況が判かる写真

対象森林の現況がわかる写真(記載例)

該当組織のみ

様式⑩

活動組織の規約
活動組織の規約(記載例)

必須

様式⑪

活動組織参加同意書
活動組織参加同意書(記載例)

必須

 様式⑫

里山林活性化による多面的機能発揮対策交付金の実施に関する協定書

里山林活性化による多面的機能発揮対策交付金の実施に関する協定書(記載例) 

(注)

必須

 様式⑬

森林機能強化タイプで「歩道や作業路を作設・改修」を設置する場合の土地所有者からの同意書

森林機能強化タイプで「歩道や作業路を作設・改修」を設置する場合の土地所有者からの同意書(記載例)

(注)

該当組織のみ

様式⑭

他の補助金・助成金の申請状況
他の補助金・助成金の申請状況(記載例)

該当組織のみ

様式⑮

里山林活性化による多面的機能発揮対策交付金採択決定前着手届

里山林活性化による多面的機能発揮対策交付金採択決定前着手届(記載例)

必須

3. 森林調査簿、森林計画図を入手する様式(申請先:北海道、各総合振興局)

  様  式  名 備考

 

第4条関係(別記第1号様式)森林計画関係個人情報等記載資料交付申請書

 

 

(様式)森林計画関係資料情報提供申出書

 

注:第4条関係(別記第1号様式)を申請する場合は、個人情報が含まれているものについて申請する際に提出するもので委任状等が必要です。

 

4. 概算払申請様式

様 式 番 号 様  式  名 備考

様式⑱

里山林活性化による多面的機能交付金概算払い申請様式

里山林活性化による多面的機能交付金概算払い申請様式(記載例)

 

5. 変更申請書

様 式 番 号 様  式  名 備考

様式⑲

里山林活性化による多面的機能発揮対策交付金に係る採択変更申請書

里山林活性化による多面的機能発揮対策交付金に係る採択変更申請書(記載例)

 

6. 活動の有効性等に関する意見等

様 式 番 号 様  式  名 備考

様式⑳

活動の有効性に関する意見等

 

7. 活動実績に必要な様式類

様 式 番 号 様  式  名 備考

別表

実績状況報告書チェックリスト表

必須

別紙3様式第18号

活動記録兼作業写真整理帳(活動日毎の集合写真)
活動記録兼作業写真整理帳(活動日毎の集合写真)(記載例)

必須

別紙3様式第18号 別添1

作業写真整理帳(活動場所毎の作業写真)
作業写真整理帳(活動場所毎の作業写真) (記載例)

必須

別紙3様式第19号

金銭出納簿
領収書・内訳明細書(写)
金銭出納簿(記載例)

必須

別紙3様式第20号

モニタリング結果報告書
モニタリング調査野帳(記載例有り)

胸高断面積調査野帳(記載例有り)

見通し調査野帳(記載例有り)

植生調査野帳(記載例有り)

相対照度調査野帳(記載例有り)
モニタリング結果報告書(記載例)

モニタリング結果報告書  人工林間伐=相対幹距比Sr(記載例)

モニタリング結果報告書  広葉樹林間伐=胸高断面積(記載例)

モニタリング結果報告書  広葉樹=伐採本数(記載例)

必須

別紙3様式第21号

実施状況報告書
実施状況報告書(記載例)

必須

別紙3様式第21号(別紙1)

実施状況整理票
実施状況整理票(記載例)

必須

別紙3様式第21号(別紙2)

効果チェックシート
効果チェックシート(記載例)

必須

様式第24号

活動実績報告書
活動実績報告書(記載例)

必須

様式第25号

森林機能強化タイプ延長確認票
森林機能強化タイプ延長確認票(記載例)

必須

様式第26号

資機材・施設の管理台帳

資機材・施設の管理台帳(記載例)

必須

添付書類

普通預金(写)*組織名記載ページと該当年度の内訳ページの写し

 

必須

別紙3様式第13号

環境負荷低減のクロスコンプライアンスチエックシート

環境負荷低減のクロスコンプライアンスチエックシート(記載例)

環境負荷低減のクロスコンプライアンスチエックシート(解説書)